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孩子老說肚子痛 這是怎么了?

2023-06-11 10:55:56 來源:北京青年報


(資料圖片)

“我家孩子近半年不知道喊過多少次肚子痛了,有時是在吃飯的時候,有時是玩的時候,每次疼幾分鐘就一切恢復(fù)正常了。孩子吃得好、睡得好,我還以為孩子是裝的,但是反反復(fù)復(fù),我就去別的醫(yī)院查了血、B超、便常規(guī)、尿常規(guī),都是正常的,為此我很焦慮,從網(wǎng)上一查說怕有腫瘤……”近期兒科門診經(jīng)常遇到受到相同問題困擾來就診的孩子。

如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的腹痛,去醫(yī)院檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,伴有以下臨床表現(xiàn)就有可能是功能性腹痛了:

持續(xù)時間腹痛癥狀持續(xù)2個月,癥狀為每周發(fā)作至少1次,排除器質(zhì)性腹痛。

疼痛位置多為臍周或者上腹部陣發(fā)性腹痛,腹痛一般為隱痛,疼痛約數(shù)分鐘-1小時,對發(fā)育、營養(yǎng)無影響,腹部壓痛位置不固定,腹部觸診無明顯包塊。

為什么會出現(xiàn)功能性腹痛呢?一方面,小兒胃腸消化吸收功能發(fā)育不全、薄弱,所以飲食不當(dāng)、進(jìn)食生冷食物、暴飲暴食、進(jìn)食不規(guī)律、挑食等均可造成胃腸道逆行蠕動而導(dǎo)致功能型腹痛;

另一方面,孩子內(nèi)臟高敏感性,簡而言之就是胃腸道對各種刺激比較敏感。內(nèi)臟敏感性的增高,是內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂的結(jié)果,與長期心理因素影響有關(guān)。緊張、焦慮、長期情緒低落等會造成內(nèi)臟高敏感性。

孩子如果出現(xiàn)功能性腹瀉,在日常生活中,家長要注意讓孩子避免進(jìn)食可引起腹痛癥狀加重的食物,比如油膩、含咖啡因、零食、寒涼食物等。此外,避免暴飲暴食、多吃膳食纖維、定時排便等方法保持大便通暢,保持良好的心理狀態(tài)及社會活動,在疼痛時可以分散注意力。

不過,要特別提醒家長:如果腹痛持續(xù)不緩解或加重,伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便血、皮膚出血點(diǎn)、精神差、體重減輕等任何一種特殊表現(xiàn)時,需及時就診,排除腹部器質(zhì)性病變。

文/沙玉英 吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)

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