病史介紹

臨床表現

(資料圖片僅供參考)

男，31歲，頸部淋巴結腫大。

大體所見

右頸部淋巴結穿刺活檢標本，灰白條索樣組織3條，體積：0.6cm×0.3cm×0.1cm。

鏡下形態

圖1

低倍鏡下可見少許游離腫瘤片狀分布。

圖2

高倍鏡腫瘤細胞黏附性差，胞漿嗜堿性，細胞異型性明顯，細胞核偏位，可見大核仁，可見較多凋亡。

圖3

高倍鏡下瘤細胞彌漫分布，細胞黏附性差，胞漿嗜酸性、核偏位。

圖4

免疫組化顯示瘤細胞不表達CD20。

圖5

免疫組化顯示瘤細胞不表達CD3。

圖6

免疫組化顯示瘤細胞CD30陰性。

圖7

免疫組化顯示瘤細胞表達PAX5。

圖8

免疫組化顯示腫瘤細胞彌漫表達ALK，胞漿著色

免疫組化結果

陽性：ALK，Pax5，EMA，CD138，CD79a（弱 ）陰性：CD20，CD3，CD30

最終診斷

ALK陽性大B細胞淋巴瘤。

討論

定義

ALK陽性大B細胞淋巴瘤漿母細胞性淋巴瘤：兩者腫瘤細胞形態一致，漿母細胞性淋巴瘤EBER原位雜交陽性，ALK和HHV8陰性。HHV8陽性彌漫大B細胞淋巴瘤：腫瘤細胞同時表達HHV8和EBER，ALK和MUM1/IRF4陰性。

參考：

向上滑動閱覽

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作者

高宇慧住院醫師

陜西省西安市紅會醫院病理科

西臨床病理 住培醫師

審校

吳建鋒主治醫師

附屬西病理科

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